中醫門診常常運用針灸處理痠痛的患者,特別是下背痛的患者都可以有良好的治療效果,這種下背痛通常是以肌肉拉傷的患者為大宗,其中也會有軟組織的急慢性傷害,包括背部的肌肉、韌帶、肌腱拉傷或扭傷。下背痛通常發生在20~40歲的青壯年,通常與工作壓力和坐姿不良有很大的關係,但是長期治療但是效果仍不佳的下背痛,就必須要注意是否可能有衍生其他病變,特別是針灸與傷科處理無法改善的下背痛。
在門診碰到不少長期下背痛的患者,但是常常找不出原因,這種多是因為工作精神壓力的關係導致身體的氣血運行不暢,這些病患有的是因為精神壓力、緊張、害怕、焦慮或抑鬱,導致自律神經失調,局部肌肉不正常收縮而造成疼痛;通常在針灸療程完可以獲得紓解,但是過一兩天又開始下背痛了,這時排解與調適壓力就是一個非常重要的課題。藉由調適心情與常做伸展運動就可以緩解這類型的下背痛。
還有一種下背痛只會發生在女性,其實也很常見,只是一般人很容易忽略,就是子宮肌瘤導致的下背痠痛,這種肌瘤又叫做漿膜下肌瘤,其生長方向往外向骨盆腔突出,由於骨盆腔空間較大,肌瘤的生長空間較不受限制,所以通常臨床症狀不明顯,要長到較大時才會有壓迫症狀出現,常常會有下背腰酸背痛、頻尿、殘尿感。這種下背痛是月經要來前與月經來時會變的嚴重,子宮肌瘤太大的患者因為肌瘤的壓迫導致身體循環不佳,連帶會影響到下背肌肉的張力引起長期的緊繃感,這樣會讓下背有隱隱作痛的感覺,這種下背痛熱敷、復健症狀都不太容易改善。要處理的是肌瘤壓迫導致的氣滯血瘀,藉由針灸與中藥改變身體的循環可以減輕因為肌瘤導致身體氣機循環不暢的壓迫感。
    門診上還碰過一種連針灸與中藥都無法緩解的下背痛,但是很罕見,就是腫瘤引起的下背痛,有可能是脊椎骨本身的原發性腫瘤,或身體其他部位的腫瘤如攝護腺癌、肺癌、乳癌轉移。這種下背痛可以很輕微,也可以很疼痛,如果下背痛伴隨食慾差、全身倦怠、體重下降等症狀,就要考慮是否為脊椎腫瘤或癌症轉移。這時就要以外科手術作為第一優先考量,或是中西醫整合療法抑制癌細胞的轉移與惡化。

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    常常聽人說孕婦腰酸背痛就是腎虛,其實不見得,隨著懷孕月份的增加,子宮需延伸出空間,孕婦的腹部為了容納變大的子宮也隨之伸展,此時腹部肌肉的伸展遠遠超過未懷孕的正常伸展狀態,就失去它保持身體姿勢過程中的正常角色,背部就必須負擔更多的重量及壓力以維持身體姿勢寶寶重量越來越大,導致孕婦的身體重心向前移,為了保持身體的平衡,就會自覺不自覺的在站立和行走的時候採用雙腿分開、上身後仰的姿勢。這種姿勢容易使背部及腰部的肌肉常處在緊張的狀態,而增大的子宮可能也會對腰能部神經造成壓迫,進而導致孕婦腰酸背痛,除非孕婦本身的體質好,骨架可以快速地適應脹大的子宮以維持身體平衡,要不然孕婦的腰酸背痛看起來是理所當然的,我們只能盡力去減輕腰痠背痛的症狀
    要預防孕婦腰酸背痛,最重要的就是不要經常搬抬重物、前屈彎腰。此外長時間姿勢固定也容易導致孕婦背痛。而懷孕期間整體的淋巴循環會變差,連帶著支配脊椎這邊神經叢的血液回流受到影響,造成中醫所謂的氣滯血瘀,這也會導致腰酸背更加嚴重,當有腰酸背痛的情形,熱敷是最好的方法,每天熱敷半小時,可有效減輕疼痛的感覺迅速緩解痠痛,到了懷孕中期及後期時更應避免長時間站立,稍有不適就要坐下或躺下。坐著時可在椅背放靠墊,舒緩背部壓力,躺著時雙腳可靠牆面提高30度約15分鐘,幫助淋巴回流。平時盡量不要穿高跟鞋勿提重物或抱小孩以免腰部負荷過大。
適當的輕柔產前運動,如走路爬樓梯、孕婦瑜珈等,都可以減輕腰痠背痛的情形。
    由於孕產婦的體溫較高,容易有泌尿道感染的風險,所以反而不能吃太補,而補腎助陽的中藥材如肉從蓉,巴戢天,鎖陽,淫羊藿等中藥材使用時更要當心,我不太建議產婦自行服用這類補品來治療腰背酸痛,反而建議多食用富含膠質的食物,如豬耳、蹄筋、地瓜葉、小魚乾、木耳、海帶,山藥等。

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       中醫門診常常運用針灸處理痠痛的患者,特別是下背痛的患者都可以有良好的治療效果,這種下背痛通常是以肌肉拉傷的患者為大宗,其中也會有軟組織的急慢性傷害,包括背部的肌肉、韌帶、肌腱拉傷或扭傷。下背痛通常發生在2040歲的青壯年,通常與工作壓力和坐姿不良有很大的關係,但是長期治療但是效果仍不佳的下背痛,就必須要注意是否可能有衍生其他病變,特別是針灸與傷科處理無法改善的下背痛。
        我在門診碰到不少長期下背痛的患者,但是常常找不出原因,這種多是因為工作精神壓力的關係導致身體的氣血運行不暢,這些病患有的是因為精神壓力、緊張、害怕、焦慮或抑鬱,導致自律神經失調,局部肌肉不正常收縮而造成疼痛;通常在針灸療程完可以獲得紓解,但是過一兩天又開始下背痛了,這時排解與調適壓力就是一個非常重要的課題。藉由調適心情與常做伸展運動就可以緩解這類型的下背痛。

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中醫常用杏仁治病,包含麻杏石甘湯,桑杏湯,三抝湯等宣肺用方劑杏仁皆是扮演的很重要的腳色,所以當感冒時就去夜市買個杏仁茶加油條治感冒,結果常常發現一點用也沒有,也有人說杏仁有毒,孕婦不能吃杏仁,而大陸宮廷劇《後宮甄嬛傳》裡,則讓失寵被打入冷宮的嬪妃吃杏仁自殺身亡,這到底是怎麼回事呢?
其實杏仁有兩種,甜杏仁又稱南杏和苦杏仁又稱北杏是不同的東西。杏仁為薔薇科(Rosaceae)植物乾燥成熟種子,一般中藥行出售多半是比例混合南北杏,大部分是南杏,加上少量的北杏以防止中毒的情形發生,一般而言,栽培的杏仁以甜杏仁為多,野生的多為苦杏仁。苦杏仁有毒,中醫使用的杏仁皆為苦杏仁,其治療效果才會好,但是不能作食品食用;而甜杏仁低毒,是藥食兼用。
苦杏仁苦溫、有毒,主要藥效是止咳平喘、兼能潤腸通便。現代醫學研究發現,苦杏仁對治療惡性腫瘤有一定作用,但用量需適當加大。苦杏仁的藥理有效成分及毒理成分屬於同為苦杏仁甙。苦杏仁甙受到杏仁中苦杏甙酶等的水解,最後生成氫氰酸;氫氰酸劇毒無比,。其主要毒理作用是抑制人體細胞內的氧化,麻痹呼吸中樞,中毒劑量約為0.5~3.55公克。一般成人只需40~60粒,兒童一次吃10餘粒苦杏仁,即可中毒,症狀會出現中樞神經系統損害、腹瀉、心臟麻痺,食用後約7~8小時就會發作最後致死。

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  男性更年期症狀發生時間較晚且不顯著,主要是因為男性荷爾蒙「睪固酮」的分泌速度減少的過程是慢慢遞減,而不像女性一樣是突然大量減少,但是骨質疏鬆、性慾望減退、性功能障礙等問題也隨之而來,而攝護腺肥大更是每個男人的痛,俗稱少年排尿噴過山,老人小便滴到鞋,正說明的男人更年期的正式到來。
如果有攝護腺方面的問題,不僅會在生活上造成解尿的負擔,也會間接影響到性功能方面的障礙,內經素問˙奇病論篇:「有癃者,一日數十溲,此不足也。」癃者是小便淋瀝點滴而出,或頻尿,所以說一日小便數十次;此不足也,是指腎的氣不足。因年老腎氣衰弱,內分泌調節泌尿系統的功能失常,而造成小便排出困難,也由於攝護腺因為退化導致腫大,所以嚴格來說,攝護腺肥大其實是一個良性腫瘤的表徵,通常要以疏通的方式來做治療,一般的狀況下中藥八味地黃丸,再加上五苓散對於攝護腺肥大症有很好的療效,但是切勿自行使用補藥酒,或是以形補形的方式來壯陽,這樣反而適得起反造成攝護腺肥大更加嚴重,一名56歲的男性因為頻尿,尿量不暢,自行服用補藥酒反而導致尿量更小,尿液滯留而致膀胱發炎。
    而牛鞭,雞睪丸等烹調方式都是採用高油、高鹽的方式處理,雖然有豐富的賀爾蒙對於男性更年期症狀有幫助,但是大量進補反而容易導致高膽固醇血症以及心血管疾病,攝護腺肥大伴隨的下泌尿道症狀也可能因為進補過頭而更加嚴重,所以慎用壯陽食品及藥物,以免攝護腺充血加重,平常少吃辛辣、咖啡及刺激性食物,還有戒除菸、酒也可預防攝護腺腫大,尤其過量的酒精及咖啡因都會促進老化及衰退;建議男性朋友除了正常的飲食習慣外,還可多吃外含貝殼的海鮮類及含蛋白質、鈣質和多種維生素的食物,,少吃油膩食物,可預防攝護腺肥大,另外也要多補充水分及蔬菜水果類的食品,這些適當的食物營養成份,都可作為更年期的身體保健的基礎要道。

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